Dėl didelio apatinės skydliaukės arterijos ir RLN RLN kintamumo. Pasikartojančių gerklų nervų pažeidimas gali sukelti balso susilpnėjimą (užkimimą) arba balso praradimą (afoniją) ir sukelti kvėpavimo takų problemų. Nervo sužalojimas gali paralyžiuoti tos pačios pusės užpakalinį kricoarytenoidinį raumenį. https://en.wikipedia.org › wiki › Recurrent_laryngeal_nerve
Pasikartojantis gerklų nervas – Vikipedija
arteriją siūloma perrišti proksimaliai arba ties jos tretinėmis šakomis ant skydliaukės kapsulės. Atliekant tiroidektomiją vidinei SLN šakai pavojus negresia, nebent viršutinė skydliaukės arterija būtų perrišta proksimaliai.
Kur perrišate skydliaukę?
Saugu perrišti viršutinę skydliaukės arteriją kuo arčiau viršutinio skydliaukės poliaus. Iš esmės saugiau nustatyti viršutinės skydliaukės arterijos šakas ir vengti perrišti pagrindinį kamieną, nes daugeliu atvejų viršutinis gerklų nervas yra gana arti pagrindinio kamieno.
Kodėl viršutinė skydliaukės arterija turi būti perrišta šalia viršutinės skydliaukės ribos operuojant ją?
Kiekvienoje pusėje išorinė viršutinio gerklų nervo šaka inervuoja kricotyroidinį raumenį. Daugeliu atvejų šis nervas yra arti viršutinių skydliaukės polių kraujagyslinio pedikuloskiltis, kuri reikalauja, kad kraujagyslės būtų surištos atsargiai, kad jos nebūtų sužalotos (6 pav.) (7).
Kur perrišite arterijas skydliaukės operacijos metu?
Dauguma chirurgų sutinka, kad SLN nustatyti, priešingai nei RLN, nereikia. Vietoj to, perriškite viršutinės skydliaukės arterijos galines šakas kuo arčiau skydliaukės kapsulės, kad nepažeistumėte nervo.
Kuris nervas gali būti lengvai pažeistas, kai surišama viršutinė skydliaukės arterija?
Išorinė viršutinio gerklų nervo šaka (EBSLN) kyla pavojus susižaloti skydliaukės operacijų metu, kai išpjaustomas viršutinis polius ir surišamos viršutinės skydliaukės kraujagyslės (STV) atliekami. Šio nervo sužalojimo dažnis literatūroje labai skiriasi, bet gali siekti 58 % (1).
