Laikoma, kad kodavimas ir atskyrimas yra neetiška atsiskaitymo praktika. Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (CMS) teigia, kad „kodų naudojimas ieškinyje, pvz., kodavimo arba atskyrimo kodai“yra neetiška atsiskaitymo praktika.
Kas nutiktų, jei medicinos įstaiga būtų pagauta atsieinant kodus?
Atsiskaitymo kodų atskyrimas arba suskaidymas neteisėtai padidina paslaugų teikėjo pelną, atsiskaitant už susietas procedūras atskirai, todėl Medicare ir Medicaid kompensuoja didesnę sumą. Elektroninių sveikatos įrašų (EHR) programinės įrangos naudojimas gali palengvinti kodavimą ir atskyrimą.
Koks yra kodų atskyrimo pavyzdys?
Atskyrimas (taip pat žinomas kaip suskaidymas) yra kelių procedūrų kodų išrašymas už procedūrų grupę, kuri paprastai apima vieną išsamų CPT kodą. Atskyrimo pavyzdys yra vienos visos procedūros dalių atsiskaitymas atskirai.
Ką koduojant reiškia atsiejimas?
Atskyrimas reiškia kelių CPT kodų naudojimą atskiroms procedūros dalims dėl nesusipratimo arba siekiant padidinti mokėjimą.
Ar medicininis kodavimas yra neteisėtas?
Kodavimas yra neteisėtas, tačiau yra ligoninių ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, kurie buvo sugauti tai darydami. 4 Administratoriai, valdantys sveikatos priežiūros sistemas, gali gauti profesionalios naudos, kai jų pelnas yra įspūdingas, o kodavimas yra vienas iš būdų tai padaryti apgaudinėjantsistema.
