Norepinefrinas (Levophed): neveikia CO, išskyrus nedidelį padidėjimą vartojant mažas dozes. Pirmasis pasirinkimo vaistas septiniams pacientams. Fenilefrinas (neozinefrinas) yra grynas α1 agonistas ir idealiai tinka pacientams, sergantiems hipotenzija ir tachikardija. Venkite SCI (pirmoje eilutėje naudokite dopaminą, net prieš skysčius).
Kada vietoj norepinefrino vartojate fenilefriną?
Palyginti su norepinefrinu, fenilefrinas sumažino širdies susitraukimų dažnį, padidino insulto apimtį (geresnį diastolinį užpildymą) ir nesumažino širdies išstūmimo. Tai palaiko fenilefrino vartojimą pacientams, sergantiems hipotenzija ir sunkia tachikardija (pvz., hipotenzinis prieširdžių virpėjimas).
Kuo skiriasi norepinefrinas ir fenilefrinas?
Norepinefrino ir fenilefrino sisteminės hemodinamikos atžvilgiu nėra skirtumų, kai jie vartojami kaip pirmos eilės vazopresorius sergant septiniu šoku. Fenilefrinas yra mažiau veiksmingas nei norepinefrinas kovojant su su sepsiu susijusią arterinę hipotenziją.
Kada pirmenybė teikiama fenilefrinui?
Įrodyta, kad fenilefrinas veiksmingai kompensuoja dažnai pasitariamą hipotenziją, susijusią su spinaliniais anestetikais (60% iki 70%) akušerinėms pacientėms, ir šiuo atveju jis tapo tinkamiausiu vazopresoriumi..
Kada fenilefrinas vartojamas esant šokui?
Fenilefrinas, vazopresorius FDA-patvirtintas naudoti sergant septiniu šoku, rekomenduojamas kaip alternatyvus vazopresorius, kai septinį šoką komplikuoja tachiaritmija, siekiant sumažinti širdies komplikacijas.
