Vazopresinas nėra titruojamas iki klinikinio poveikio, kaip ir kiti kraujagysles sutraukiantys vaistai, todėl jį galima laikyti pakaitine terapija ir santykinio vazopresino trūkumo gydymui.
Kaip titruojate vazopresino lašelinę?
Infuzija pradedama 1–4 mcg/min greičiu ir titruojama, kad būtų pasiektas poveikis. Įprasta dozė yra 2-10 mcg/min. Tai labai greitai veikiantis vaistas, kurio pusinės eliminacijos laikas itin trumpas. Jį galima titruoti 1–2 mcg/min kas 20 minučių, kol bus pasiektas norimas poveikis arba hemodinamikos stabilumas.
Kada pridėti vazopresino?
Todėl, jei sergant sepsiu yra vazopresino vaidmuo, jį tikriausiai reikėtų pradėti anksti. Taigi, mano požiūris paprastai yra pridėti fiksuotą, mažą 0,03 vienetų per minutę vazopresino dozę, kai norepinefrinas veikia mažu greičiu (t. y. ~10 mcg/min).
Kada pradėti vartoti vazopresą sergant septiniu šoku?
Rekomenduojamose rekomendacijose kaip pradinė tikslinė vertė turėtų būti ne mažesnis kaip 65 mmHg vidutinis arterinis spaudimas (MAP) [8] ir nedelsiant pradėti vartoti vazopresorius, jei pacientams išlieka hipotenzija gydymo metu arba po jo. skysčio gaivinimas (stipri rekomendacija, vidutinė įrodymų kokybė) [9].
Kodėl vazopresinas naudojamas ICU?
Vazopresino vartojimo intensyviosios terapijos skyriuje priežastis yra ta, kad dėl vazodilatacinio šoko ir pažengusio šoko yra vazopresino trūkumas dėl bet kokios priežasties ir išoriškai vartojamasvazopresinas gali atkurti kraujagyslių tonusą.
