Biguanidai taip pat mažina laktato metabolizmą kepenyse ir daro neigiamą jonotropinį poveikį širdžiai, kurie abu padidina laktato kiekį (11). Metformino dozė kartu su ekspozicijos trukme nuo kaupimosi pacientams, kurių inkstų klirensas sumažėjęs, gali sukelti pieno rūgšties acidozę (3).
Ar metforminas gali sukelti padidėjusį pieno rūgšties kiekį?
Santrauka. Metforminas retai, jei kada nors, sukelia pieno rūgšties acidozę, kai naudojamas kaip nurodyta etiketėje. Metforminas yra susijęs su pieno rūgšties acidoze pacientams, kurių būklės, kurios pačios gali sukelti pieno rūgšties acidozę (širdies nepakankamumas, hipoksija, sepsis ir kt.).
Kaip metforminas padidina laktato kiekį?
Metforminas kartu su kitais biguanidų klasės vaistais didina laktato koncentraciją plazmoje nuo koncentracijos plazmoje būdu, nes slopina mitochondrijų kvėpavimą, daugiausia kepenyse.
Kaip diagnozuojama metformino sukelta pieno rūgšties acidozė?
Laktatacidozę, atsiradusią dėl metformino toksiškumo, reikėtų įtarti bet kuriam pacientui, kuris turi visus šiuos penkis kriterijus: (1) anamnezėje buvo vartotas metformino; (2) ženkliai padidėjęs laktato lygis (> 15 mmol/L) su dideliu anijonų tarpu (> 20 mmol/L); (3) sunki acidemija (pH 7,1); (4) labai mažas serumas …
Kas yra su metforminu susijusi pieno rūgšties acidozė?
Su metforminu susijusi pieno rūgšties acidozė (MALA) apibrėžiama kaip pieno rūgšties acidozėpacientas, kuris dokumentais įrodyta, kad reguliariai vartoja metforminą, taip pat serga gretutinėmis ligomis, kurios padidina pieno rūgšties acidozės riziką, pvz., širdies nepakankamumas ir inkstų liga [14].
