Atkreipkite dėmesį, kad spartus QRS išplėtimas yra apie 300 ms. Hiperkalemijos lygis, sukeliantis stimuliacijos slenksčio pokyčius, kiekvienam pacientui skiriasi. Kai serumo K koncentracija viršija 7,0 mekv/l, stimulo slenkstis beveik visada padidės.
Kaip hiperkalemija veikia širdies stimuliatorių?
Hiperkalemija gali sukelti širdies stimuliatoriaus (PMK) sutrikimą dėl ramybės būsenos miokardo potencialo elektronegatyvumo sumažėjimo. Gali būti laikinai paveikti ir jutimo, ir fiksavimo mechanizmai, o tai gali sukelti pavojų gyvybei.
Kuriam iš toliau nurodytų atvejų paprastai draudžiama atlikti transkutaninį stimuliavimą?
Transkutaninis stimuliavimas gali būti gelbėjimo priemonė
Jis santykinai kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra hipotermija arba asistolinis širdies sustojimas, ypač jei gaivinimas buvo atidėtas ilgiau nei 20 minučių.
Kaip galite patvirtinti, kad transkutaninio stimuliavimo mechaninis fiksavimas iš tikrųjų veikia širdies raumenį?
Sėkmės patarimai
- Atlikite, bet nepasitikėkite pulso patikrinimu!
- Naudokite instrumentą (SpO2, Doplerį, kapnografiją arba aidą), kad patvirtintumėte mechaninį fiksavimą, kai tik įmanoma.
- Neapsigaukite dėl skeleto raumenų susitraukimo!
- Žinokite, kad pacientas gali tapti budresnis, nesvarbu, ar užfiksuotas, ar ne.
Kokie yra transkutaninio stimuliavimo indikatoriai?
Indikacijos: hemodinamiškai reikšmingas (hipotenzija, krūtinės skausmas, plaučių edema, pakitusi psichinė būklė) bradidisritmijos, kurios nereaguoja į atropiną, asistolinis širdies sustojimas (labiau tikėtina, kad bus sėkmingas, kai jis pradedamas anksti po to). suėmimas liudytoju – neregėtas suėmimas retai reaguoja į transkutaninį stimuliavimą), nepavyko …
