Išvada: turimi įrodymai rodo, kad edema yra tiazolidindionų grupės poveikis ir yra daugiafaktorinės kilmės. Atrodo, kad su tiazolidindionu susijusi edema priklauso nuo dozės ir dažniausiai atsiranda, kai tiazolidindionai vartojami kartu su insulinu.
Kodėl tiazolidindionai sukelia edemą?
Daugelis įrodymų rodo, kad PPARγ reguliuoja įvairius kraujagyslių funkcijos aspektus, įskaitant kapiliarų pralaidumą. Padidėjęs kapiliarų pralaidumas sukelia skysčių ekstravazaciją ir manoma, kad tai prisideda prie edemos atsiradimo pacientams, gydomiems TZD.
Koks yra tiazolidindionų šalutinis poveikis?
Šalutinis glitazonų poveikis gali būti:
- vandens sulaikymas.
- svorio padidėjimas.
- regėjimo problemos.
- sumažėjęs lytėjimo pojūtis.
- krūtinės skausmas ir infekcijos.
- alerginės odos reakcijos.
Kas neturėtų vartoti tiazolidindionų?
[24] Didelė lūžių rizika: dėl padidėjusios lūžių rizikos pacientai, kuriems yra didelė lūžių rizika, pvz., sergantys osteoporoze, moterys po menopauzės, arba pacientai, vartojantys kitus vaistus, didinančius lūžių riziką (pvz., gliukokortikoidus ir PSI), neturėtų pradėti gydymo TZD.
Kodėl tiazolidindionai yra draudžiami sergant širdies nepakankamumu?
Širdies nepakankamumo dėl tiazolidindionų mechanizmas yra toksper skysčių susilaikymą (1 pav.). Abi šios medžiagos veikia inkstų peroksisomų proliferatorių aktyvuojamus gama receptorius (PPAR gama) ir padidina natrio susilaikymą, skysčių susilaikymą ir dėl to diabetu sergančių asmenų širdies nepakankamumą.
