Prerenalinis ūminis inkstų pažeidimas (AKI) (kuris anksčiau buvo vadinamas ūminiu inkstų nepakankamumu) atsiranda, kai dėl staigaus inkstų kraujotakos sumažėjimo (inkstų hipoperfuzija) praranda inkstų funkciją.. Esant ūminiam ikirenaliniam inkstų pažeidimui, pačiam inkstams nėra nieko blogo.
Kas sukelia ūminį prerenalinį nepakankamumą?
Kai kurios iš ikirenalinio AKI priežasčių yra, bet tuo neapsiribojant; intravaskulinio tūrio sumažėjimas, hipotenzija, sepsis, šokas, perteklinė diurezė, širdies nepakankamumas, cirozė, dvišalė inkstų arterijų stenozė/vienas inkstų funkcionavimas, kurį pablogina angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, ir taip pat kitų …
Kokia būklė yra dažna ūminio inkstų nepakankamumo priežastis?
Intravaskulinio tūrio sumažėjimas yra dažniausia priešinkstų nepakankamumo priežastis. Intravaskulinis tūris gali sumažėti dėl prasto suvartojimo per burną arba per didelio skysčių netekimo.
Kokia yra prerenalinio nepakankamumo patofiziologija?
Esant ikirenaliniam nepakankamumui, GFR slopina sutrikusi inkstų perfuzija. Vamzdelių ir glomerulų funkcija išlieka normali. Vidinis inkstų nepakankamumas apima paties inkstų ligas, daugiausia pažeidžiančias glomerulus arba kanalėlius, kurios yra susijusios su inkstų aferentinių vazokonstriktorių išsiskyrimu.
Kaip diagnozuojamas ikirenalinis nepakankamumas?
Laboratoriniai tyrimai, skirti atskirti ikirenalinį nepakankamumą nuo ATN, apima atidų tyrimąŠlapimo, plazmos (P) karbamido ir kreatinino santykis , šlapimo (U) osmoliškumas, U/P osmoliškumas, U/P kreatinino santykis, Na kiekis šlapime ir dalinis Na išsiskyrimas (FE Na) (2 lentelė)[8, 9].
