Fonas: Ciklosporinas sukelia intrarenalinį vazokonstrikciją, o tai gali lemti jo nefrotoksinį šalutinį poveikį. Kraujagysles sutraukiančio peptido endotelino-1 koncentracija plazmoje padidėja po ciklosporino vartojimo, o endotelinas-1 sukelia inkstų vazokonstrikciją.
Kas yra intrarenalinis vazokonstrikcija?
Intrainkstinis vazokonstrikcija yra dominuojantis sumažėjusio GFR mechanizmas pacientams, sergantiems ATN. Šio vazokonstrikcijos tarpininkai nežinomi, tačiau panašu, kad kanalėlių pažeidimas yra svarbus kartu esantis radinys.
Kokie vaistai gali sukelti ATN?
Įprasti nefrotoksinai:
- Aminoglikozidai.
- Amfotericinas B.
- Cisplatina ir kiti chemoterapiniai vaistai.
- Radiokontrastas (ypač joninės didelės osmolinės medžiagos, skiriamos IV tūriais > 100 ml – žr. Kontrastinė nefropatija.
Kas yra nefrotoksiniai vaistai?
Vaistai, galintys pažeisti inkstus yra žinomi kaip „nefrotoksiniai vaistai“. Šie vaistai gali tiesiogiai pakenkti inkstams. Kai kurie iš šių vaistų šiek tiek pablogina inkstų funkciją, o kiti gali sukelti ūminį inkstų pažeidimą.
Kas sukelia inkstų vazokonstrikciją?
Simpatinės stimuliacijos sumažinimas sukelia vazodilataciją ir padidina kraujotaką per inkstus ramybės sąlygomis. Kai veikimo potencialų dažnispadidėja, susitraukia arteriolių lygiieji raumenys (vazokonstrikcija), todėl sumažėja glomerulų srautas, todėl vyksta mažiau filtracijos.
