Gliukokortikoidai mažina likusių osteoblastų funkciją tiesiogiai ir netiesiogiai, slopindami į insuliną panašaus augimo faktoriaus I ekspresiją. Tikėtina, kad kaulų rezorbcijos stimuliavimas yra atsakingas už pradinį kaulų retėjimą po gliukokortikoidų poveikio.
Ar gliukokortikoidai gali sukelti osteoporozę?
Gliukokortikoidų terapija yra susijusi su apčiuopiama kaulų retėjimo rizika, kuri labiausiai išryškėja per pirmuosius kelis vartojimo mėnesius. Be to, gliukokortikoidai padidina lūžių riziką, o lūžiai įvyksta esant didesniam kaulų mineralinio tankio (KMT) reikšmėms, nei sergant osteoporoze po menopauzės.
Kodėl steroidai sukelia osteoporozę?
Priežastys ir rizikos veiksniai
Kortikosteroidai linkę mažinti organizmo gebėjimą įsisavinti kalcį ir padidinti kaulų irimo greitį. Kuo daugiau šių vaistų vartosite ir kuo ilgiau juos vartosite, tuo didesnė rizika susirgti osteoporoze.
Kaip gliukokortikoidai veikia kaulus?
Gliukokortikoidai daro didelį poveikį kaulų ląstelių replikacijai, diferenciacijai ir funkcijai. Gliukokortikoidai didina kaulų rezorbciją, skatindami osteoklastogenezę, didindami RANK ligando ekspresiją ir mažindami jo apgaulės receptoriaus, osteoprotegerino, raišką.
Koks gliukokortikoidų poveikis kaulams yra susijęs su osteoporoze?
Gliukokortikoidų terapija yra dažniausia antrinių ligų priežastisjatrogeninė osteoporozė. Kaulų retėjimas dažniausiai atsiranda dėl sumažėjusio kaulų formavimosi, nors taip pat padidėja kaulų rezorbcija. Gliukokortikoidai sukelia osteoblastų apoptozę ir padidina osteoklastų išgyvenamumą bei aktyvumą.
