Apibendrinant galima pasakyti, kad paslaugų teikėjas, nesvarbu, ar jis dalyvauja, ar nedalyvauja „Medicare“, privalo išrašyti Medicare sąskaitą už visas suteiktas paslaugas. Jei paslaugų teikėjas turi pagrindo manyti, kad apdrausta paslauga gali būti neįtraukta, nes gali būti pripažinta, kad ji nėra pagrįsta ir reikalinga, pacientui turėtų būti suteiktas ABN.
Ar galite atsiskaityti „Medicare“, jei nesate paslaugų teikėjas?
Nedalyvaujantys paslaugų teikėjai nepasirašė susitarimo dėl visų Medicare teikiamų paslaugų priėmimo, tačiau jie vis tiek gali pasirinkti priimti atskirų paslaugų paskyrimą. Šie teikėjai vadinami „nedalyvaujančiais“. … Jei jie nepateikia Medicare paraiškos, kai tik paprašysite, skambinkite numeriu 1-800-MEDICARE.
Ar gydytojas turi išrašyti sąskaitą „Medicare“?
Nors gydytojas nepriima paskyrimo, jis arba ji privalo pateikti sąskaitą Medicare. „Medicare“apdorojus sąskaitą, „Medicare“sumoka jums 80% „Medicare“patvirtintos sumos, o jūs esate atsakingas už 20% bendrąjį draudimą ir ribinį mokestį, darant prielaidą, kad įvykdėte B dalies frančizę.
Ko reikia norint gauti sąskaitą Medicare?
Pateikite savo Medicare numerį, draudimo poliso numerį arba sąskaitos numerį iš paskutinės sąskaitos. Nurodykite savo pretenziją: paslaugos tipą, suteikimo datą ir sąskaitos sumą. Paklauskite, ar paslaugų teikėjas priėmė užduotį teikti paslaugą. Paklauskite, kiek dar esate skolingi, ir, jei reikia,aptarti mokėjimo planą.
Kiek laiko paslaugų teikėjai turi apmokestinti „Medicare“?
Medicare pretenzijos turi būti pateiktos ne vėliau kaip 12 mėnesių (arba 1 pilnus kalendorinius metus) nuo datos, kai paslaugos buvo suteiktos. Jei ieškinys nepateikiamas per šį terminą, Medicare negali sumokėti savo dalies.
