Nr.
Kodėl vazodilatatoriai draudžiami sergant aortos stenoze?
Manoma, kad vazodilatatoriai yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems sunkia aortos stenoze nes susirūpinimas, kad jie gali sukelti gyvybei pavojingą hipotenziją. Tačiau kraujagysles plečiantys vaistai, tokie kaip nitroprusidas, gali pagerinti miokardo veiklą, jei periferinis vazokonstrikcija prisideda prie papildomo krūvio.
Kokių vaistų reikėtų vengti sergant aortos stenoze?
Pacientas, sergantis sunkia aortos stenoze, yra santykinai „fiksuotas po krūvio ir priklausomas nuo išankstinės apkrovos“– tai reiškia, kad sumažinus apkrovą širdies tūris nepadidėja. Taigi visi papildomą apkrovą mažinantys vaistai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, blokatoriai) yra draudžiami.
Kodėl AKF inhibitoriai yra kontraindikuotini sergant aortos stenoze?
Ypatingą susirūpinimą kelia tai, kad kraujagysles plečiantys vaistai gali sumažinti vainikinių arterijų perfuzijos slėgį. Tiesą sakant, AKF inhibitorių vartojimas sergant aortos stenoze klasikiniu požiūriu laikomas kontraindikuotinu (3).
Ar beta adrenoblokatoriai yra draudžiami esant sunkiai aortos stenozei?
Antihipertenzinio gydymo β adrenoblokatoriais paprastai buvo išvengtapacientams, sergantiems sunkia aortos stenoze (AS) dėl kairiojo skilvelio disfunkcijos sukėlimo ir hemodinamikos sutrikimo, kai yra sunki ištekėjimo takų obstrukcija.