2024 Autorius: Elizabeth Oswald | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-13 00:10
Įgyta methemoglobinemija atsiranda veikiant cheminėms medžiagoms, kurios oksiduoja hemoglobine esančią juodąją geležį į geležies būseną greičiu, viršijančiu eritrocituose esančio fermento methemoglobino reduktazės redukcinį pajėgumą. Yra žinoma, kad methemoglobinemiją sukelia daug įvairių medžiagų (lentelė), įskaitant lidokainą.
Ar benzokainas sukelia methemoglobinemiją?
Benzokainas ir kiti vietiniai anestetikai gali sukelti methemoglobinemiją – rimtą būklę, kai per kraują labai sumažėja deguonies kiekis. Ši būklė kelia pavojų gyvybei ir gali baigtis mirtimi.
Kaip benzokainas sukelia methemoglobinemijos mechanizmą?
Leukometileno mėlynasis spontaniškai reaguoja su didele methemoglobino koncentracija kraujyje, greitai sumažindamas methemoglobiną iki hemoglobino, net ir esant deguoniui. Leukometileno mėlynasis taip pat paverčia geležies geležį atgal į geležies būseną ir atkuria hemoglobino gebėjimą pernešti deguonį.
Kokia tikimybė susirgti methemoglobinemija nuo benzokaino?
Išvados ir aktualumas: bendras methemoglobinemijos paplitimas yra mažas – 0,035 %;, tačiau buvo pastebėta padidėjusi rizika hospitalizuotiems pacientams ir vartojant benzokaino pagrindu pagamintus anestetikus.
Ar benzokainas gali sukelti methemoglobinemiją suaugusiems?
Įgyta methemoglobinemija dažnai yra toksinė hemoglobinopatijakuriuos sukelia paskirti vaistai arba tie, kurie buvo vartojami ligoninėje. Tačiau retai, be recepto, savarankiškai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra benzokaino, gali sukelti methemoglobinemiją šiaip sveikiems suaugusiems.
Rekomenduojamas:
Kodėl ssris sukelia emocinį silpnumą?
Pagrindinis SSRI poveikis yra sumažėjęs neigiamų dirgiklių apdorojimas , o ne padidėjęs teigiamų dirgiklių poveikis. Emocinis silpnėjimas yra susijęs su SSRI doze, 9 , 10 ir galbūt serotonerginiu poveikiu priekinėms skiltims ir /arba serotonerginis vidurinių smegenų dopaminerginių sistemų moduliavimas, išsikišęs į prefrontalinę žievę (PFC).
Kodėl giminingos santuokos sukelia genetinę depresiją?
Kitas mechanizmas, atsakingas už giminystės depresiją, yra heterozigotiškumo fitneso pranašumas, kuris žinomas kaip perteklius. Dėl to gali sumažėti populiacijos, turinčios daug homozigotinių genotipų, tinkamumas, net jei jie nėra žalingi ar recesyvūs.
Kodėl aminoglikozidai sukelia ototoksiškumą?
Atrodo, kad aminoglikozidai generuoja laisvuosius radikalus vidinėje ausyje, o vėliau nuolat pažeidžia jutimo ląsteles ir neuronus, dėl to nuolat prarandama klausa. Anksčiau buvo pranešta, kad dvi mitochondrijų 12S ribosomų RNR geno mutacijos skatina nešiklius į aminoglikozidų sukeltą ototoksiškumą.
Kodėl laktatas sukelia daug sepsio?
Laktato padidėjimas sergant sepsiu yra dėl endogeninių epinefriną stimuliuojančių beta-2 receptorių (paveikslas žemiau). Ypač skeleto raumenų ląstelėse ši stimuliacija padidina glikolizės reguliavimą ir sukuria daugiau piruvato, nei gali panaudoti ląstelės mitochondrijos per TCA ciklą.
Kada gydyti methemoglobinemiją?
Diagnozę patvirtina methemoglobino kiekis kraujyje (1, 6). Gydymas specifiniu priešnuodžiu paprastai rekomenduojamas pacientams, kurių methemoglobino kiekis kraujyje yra >20% simptomų turintiems pacientams ir >30% besimptomiams pacientams.
